尿道結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)晶。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食會增加結(jié)石風(fēng)險。需減少菠菜、動物內(nèi)臟等食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品和柑橘類水果。
3、尿路感染可能與細(xì)菌感染引發(fā)的尿液酸堿度改變有關(guān),通常伴隨尿頻尿痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),常伴血尿或腰腹痛。需治療原發(fā)病,藥物可選別嘌醇、枸櫞酸鉀等,頑固性結(jié)石需體外沖擊波碎石。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難需立即就醫(yī)。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染或凝血功能異常引起,通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷,出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道,通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿,可能伴隨腎絞痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為血尿伴灼熱感??赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān),需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時,可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能,必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。