健康知道
腎結(jié)石患者小便增多可能由結(jié)石刺激、尿路感染、代謝異常、神經(jīng)反射等因素引起，可通過增加飲水量、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石刺激結(jié)石移動摩擦膀胱或尿道黏膜，導(dǎo)致尿頻尿急。建議每日飲水超過2000毫升，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染，出現(xiàn)尿頻伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為尿常規(guī)白細胞升高。需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療。
3、代謝異常高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可刺激尿量增多。通常與甲狀旁腺功能亢進、高嘌呤飲食有關(guān)，伴隨血尿或腰痛。需控制豆制品攝入，服用別嘌醇、碳酸氫鈉等調(diào)節(jié)代謝。
4、神經(jīng)反射結(jié)石壓迫輸尿管引發(fā)神經(jīng)源性膀胱，導(dǎo)致排尿次數(shù)增加?？赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，需通過尿動力學(xué)檢查確診，嚴重時需行輸尿管支架置入術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)尿頻需復(fù)查泌尿系超聲，飲食注意限制菠菜、動物內(nèi)臟，適當(dāng)進行跳繩等跳躍運動幫助小結(jié)石排出。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
