輸尿管軟鏡取結(jié)石多數(shù)情況下無明顯疼痛,術(shù)中會(huì)采用麻醉措施。疼痛感受主要與結(jié)石位置、個(gè)體耐受度、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、麻醉作用手術(shù)全程在硬膜外麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,患者術(shù)中無痛感,術(shù)后可能有輕微不適。
2、結(jié)石因素結(jié)石體積較大或嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),術(shù)中器械操作可能引發(fā)牽涉痛,通常表現(xiàn)為腰部酸脹感。
3、個(gè)體差異疼痛敏感體質(zhì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)排尿刺痛,與輸尿管黏膜損傷有關(guān),多數(shù)48小時(shí)內(nèi)緩解。
4、并發(fā)癥影響若發(fā)生輸尿管穿孔或感染,可能伴隨持續(xù)疼痛,需及時(shí)處理。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即復(fù)診。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。