健康知道
輸尿管結石合并粘連可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術、開放手術等方式治療。該情況通常由結石長期滯留、尿路感染、解剖異常、既往手術史等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過高頻聲波將結石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、息肉形成等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛加重、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡手術適用于結石合并嚴重粘連，采用鈥激光或氣壓彈道碎石，可能與既往盆腔手術、放射治療等因素有關，通常伴隨輸尿管狹窄、腎積水等癥狀。
4、開放手術僅用于復雜病例，通過手術切開取石并松解粘連組織，需評估腎功能及解剖結構異常程度。
術后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測恢復情況。
右輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導致尿液濃縮，增加尿液中礦物質結晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調整飲食結構，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
