吃藥排不出結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式治療。結(jié)石無(wú)法排出通常與結(jié)石體積過(guò)大、位置特殊、尿路狹窄或炎癥粘連等原因有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜竹筍,限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟??蛇m量增加柑橘類水果及低脂乳制品,幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力作用輔助排石。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛,運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。當(dāng)合并尿路感染、腎功能損害時(shí),需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染藥物。
若保守治療2周無(wú)效或出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等急癥,應(yīng)立即就醫(yī)。日常需定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化及腎功能情況。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。