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體外碎石與輸尿管軟鏡的選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個體情況決定，兩種方式各有優(yōu)勢。
1、體外碎石：適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過體外沖擊波非侵入性粉碎結(jié)石，但需多次治療且排石周期較長。
2、輸尿管軟鏡：適用于直徑小于15毫米的中下段輸尿管結(jié)石或腎盂結(jié)石，可直視下激光碎石并取石，單次手術(shù)成功率高但需全身麻醉。
3、創(chuàng)傷對比：體外碎石無創(chuàng)但可能引起腎周血腫；輸尿管軟鏡屬微創(chuàng)手術(shù)，存在輸尿管損傷或感染風(fēng)險。
4、費(fèi)用差異：體外碎石單次費(fèi)用較低但需重復(fù)治療；輸尿管軟鏡單次費(fèi)用較高但多數(shù)患者僅需一次手術(shù)。
建議泌尿外科醫(yī)生評估結(jié)石CT值、腎功能及解剖結(jié)構(gòu)后制定個體化方案，術(shù)后均需增加飲水量并定期復(fù)查。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
