右腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn),病情發(fā)展可能從輕度不適進(jìn)展為劇烈腎絞痛。
1、腰部鈍痛:早期表現(xiàn)為右側(cè)肋骨下方持續(xù)性隱痛,活動(dòng)后加重,與結(jié)石局部刺激腎盂有關(guān),可通過(guò)熱敷緩解,若疼痛持續(xù)需排查腎積水。
2、血尿:結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛,建議增加飲水量沖刷尿道,嚴(yán)重時(shí)需用止血敏等藥物。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,提示結(jié)石進(jìn)入輸尿管,可服用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星抗炎。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):繼發(fā)腎盂腎炎時(shí)出現(xiàn)高熱伴嘔吐,需急診用頭孢曲松抗感染,嚴(yán)重膿毒血癥可能需經(jīng)皮腎鏡碎石。
出現(xiàn)持續(xù)絞痛或38.5℃以上發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī),日常保持每日2000毫升飲水,限制草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類(lèi)水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。