腎結(jié)石初期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等表現(xiàn)。
1、腰部隱痛:結(jié)石刺激腎盂或輸尿管可引起單側(cè)腰部鈍痛或脹痛,活動后可能加重,疼痛多呈間歇性發(fā)作。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,部分患者會感到尿道灼熱感或排尿中斷現(xiàn)象。
3、血尿:結(jié)石摩擦泌尿道上皮可能導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼可見的洗肉水樣尿液,通常不伴隨凝血塊。
4、惡心嘔吐:腎絞痛發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀,表現(xiàn)為惡心嘔吐、面色蒼白等消化道反應(yīng)。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染或凝血功能異常引起,通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷,出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道,通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿,可能伴隨腎絞痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為血尿伴灼熱感??赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān),需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時,可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能,必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。