寶寶睪丸縮小可能由生理性回縮、睪丸發(fā)育不良、隱睪癥、睪丸扭轉等原因引起,可通過觀察護理、激素治療、手術復位等方式干預。
1. 生理性回縮:寒冷刺激或緊張時提睪肌收縮可能導致睪丸暫時性回縮,表現(xiàn)為陰囊空虛但無疼痛,溫暖環(huán)境下可自行恢復,家長需注意局部保暖并避免過度刺激。
2. 睪丸發(fā)育不良:可能與孕期激素異?;蛉旧w缺陷有關,表現(xiàn)為睪丸體積小于同齡標準,伴有陰莖發(fā)育遲緩,需通過超聲檢查和激素檢測確診,可遵醫(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素治療。
3. 隱睪癥:胚胎期睪丸未完全下降至陰囊,表現(xiàn)為單側或雙側陰囊空虛,可能增加不育風險,建議家長在6-12月齡前完成睪丸固定術,術后需定期復查生育功能。
4. 睪丸扭轉:劇烈運動或外傷導致精索旋轉,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴腫脹,6小時內(nèi)未復位可致睪丸壞死,需急診手術探查,家長發(fā)現(xiàn)異常應立即就醫(yī)避免延誤治療。
建議家長每日檢查寶寶陰囊形態(tài)變化,避免穿緊身尿褲,若持續(xù)72小時未觸及睪丸或伴哭鬧拒按,須及時至小兒泌尿外科就診評估。
打結石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結石移動、尿路感染或凝血功能異常引起,通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導致尿道微小損傷,出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道,通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結石移動未排凈的結石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿,可能伴隨腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為血尿伴灼熱感。可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關,需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時,可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能,必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復合物。
術后每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復查泌尿外科。