腎結(jié)石直徑通常超過(guò)5毫米時(shí)建議體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石位置、成分及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的腎盂結(jié)石最適合碎石,過(guò)小可能自行排出,過(guò)大需結(jié)合其他治療。2、結(jié)石位置:腎盂及上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好,中下段輸尿管結(jié)石可能需輸尿管鏡輔助。
3、結(jié)石成分:磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石適合碎石,尿酸結(jié)石可通過(guò)藥物溶解,胱氨酸結(jié)石碎石效果較差。
4、患者因素:腎功能不全、凝血障礙或嚴(yán)重肥胖患者需謹(jǐn)慎選擇碎石治療。
碎石前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。