尿道結石通常不會直接影響腎功能,但若結石長期阻塞尿路可能引發(fā)腎積水或感染,進而損害腎功能。尿道結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石移動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石采用纖細內(nèi)鏡經(jīng)尿道進入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石設備處理中下段輸尿管結石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石,需警惕出血和感染風險。
建議結石患者每日飲水量維持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測腎功能變化。
右輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導致尿液濃縮,增加尿液中礦物質結晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結構,限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。