雙尿道結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石術(shù)等方式治療。雙尿道結(jié)石通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。可配合蹦跳運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后排出。需進(jìn)行術(shù)前評估,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。
4、經(jīng)尿道取石術(shù)對于較大結(jié)石或合并尿道狹窄者,可采用輸尿管鏡或膀胱鏡下鈥激光碎石取石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
建議結(jié)石患者限制高草酸、高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石變化情況并及時調(diào)整治療方案。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。