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腎結(jié)石35×7毫米通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能與結(jié)石成分、腎功能等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石采用細(xì)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、泌尿系解剖異常有關(guān)，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于較大腎盂結(jié)石，可能與代謝異常、尿路梗阻相關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、腎積水等表現(xiàn)。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開刀取石適用于復(fù)雜結(jié)石病例，可能與反復(fù)感染、解剖畸形有關(guān)，術(shù)后需注意傷口護(hù)理和感染預(yù)防。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動(dòng)未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會(huì)引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感。可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
