健康知道
腎結(jié)石不治療多數(shù)情況下不可行。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起，未及時(shí)處理可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損害等并發(fā)癥。
1、代謝異常高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝問題易形成結(jié)石，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加飲水量，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路梗阻先天畸形或前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢，結(jié)石滯留風(fēng)險(xiǎn)增加。解除梗阻需手術(shù)干預(yù)，如輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，可配合使用坦索羅辛緩解癥狀。
3、飲食因素高鹽高蛋白飲食、水分?jǐn)z入不足會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。每日飲水應(yīng)超過2000毫升，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸或高嘌呤食物攝入。
4、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)膿腎或敗血癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，并盡快通過體外碎石清除感染灶。
建議結(jié)石直徑小于6毫米且無癥狀者可通過多飲水、適度跳躍促進(jìn)排石，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測；若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
