健康知道
腎結(jié)石通常通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式促進(jìn)排出至輸尿管，可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及感染等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，需避免咖啡因飲料。
2、藥物輔助遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉緩解水腫，可能與尿酸鹽代謝紊亂有關(guān)，伴隨腰痛癥狀。
3、體位調(diào)整針對腎下盞結(jié)石可采用倒立體位輔助移位，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免頸椎損傷風(fēng)險。
4、醫(yī)療干預(yù)體外沖擊波碎石適用于大于6毫米的結(jié)石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，伴隨血尿癥狀；輸尿管鏡取石用于嵌頓性結(jié)石。
建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，急性發(fā)作時立即就醫(yī)。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
