健康知道
腎結(jié)石可能引起輸尿管擴(kuò)張，通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、輸尿管痙攣、先天性狹窄等因素導(dǎo)致。
1、結(jié)石梗阻結(jié)石卡在輸尿管造成尿液滯留，輸尿管代償性擴(kuò)張以緩解壓力，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、尿路感染結(jié)石合并感染時炎癥刺激可導(dǎo)致輸尿管壁水腫擴(kuò)張，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、輸尿管痙攣結(jié)石移動刺激引發(fā)輸尿管劇烈收縮，痙攣段近端可能出現(xiàn)暫時性擴(kuò)張，可選用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物緩解。
4、先天性狹窄合并輸尿管先天狹窄時結(jié)石更易誘發(fā)擴(kuò)張，可能需行輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)等手術(shù)治療。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
