健康知道
雙腎結(jié)石四毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式清除。四毫米結(jié)石通常屬于較小結(jié)石，多數(shù)可通過自然排出或非手術(shù)治療處理。
1、多飲水：每日飲水量超過兩千毫升有助于增加尿量，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出，同時(shí)減少尿液結(jié)晶沉積。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液，結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石：通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒，適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，術(shù)后需配合藥物和飲水促進(jìn)殘石排出。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于保守治療無效或伴有梗阻的情況，通常需要住院進(jìn)行。
建議避免高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動(dòng)未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會(huì)引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感。可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
