健康知道
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，多位于患側(cè)腰部或側(cè)腹部，疼痛可向下腹及會陰放射。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿時疼痛加重。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、尿頻尿急，嚴(yán)重時出現(xiàn)尿潴留。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，可能伴隨出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應(yīng)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
