腎結石振碎后可通過多飲水、適度運動、藥物輔助和體位調整等方式促進排出。碎石排出過程通常與結石大小、位置、患者代謝等因素有關。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量增加尿量沖刷尿路,建議分次飲用溫開水或淡檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、適度運動進行跳躍、爬樓梯等垂直運動利用重力作用幫助碎石下行,每次15-20分鐘,每日2-3次為宜,避免劇烈運動導致血尿加重。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度,需配合影像學復查監(jiān)測排石進度。
4、體位調整根據結石殘留位置采取膝胸臥位或健側臥位,配合叩擊震動促進腎下盞結石移動,每日2次,每次保持體位10-15分鐘。
排石期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛或血尿加重需及時復查,日常應限制高草酸高嘌呤飲食,定期超聲監(jiān)測防止石街形成。
B超檢查腎結石通常無須空腹。檢查結果準確性主要與膀胱充盈度、結石位置、設備分辨率、患者體型等因素有關。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內結石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結石位置:腎盂或腎上盞結石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調整體位或復查。
3、設備分辨率:高頻探頭對微小結石更敏感,但穿透力有限,需根據結石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結合其他影像學檢查輔助診斷。
檢查前避免產氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。