健康知道
輸尿管上段結(jié)石8毫米屬于中等大小結(jié)石，通常建議積極干預(yù)處理。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波：通過體外產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎功能良好且結(jié)石密度較低的患者，治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進行激光或氣壓彈道碎石，能直接處理結(jié)石并解除梗阻，適合中下段結(jié)石或體外碎石失敗病例。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石，適用于較大結(jié)石或合并腎積水患者，手術(shù)創(chuàng)傷相對較大但取石效率高。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎積水情況。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。
