健康知道
輸尿管結(jié)石若不及時(shí)排出可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害甚至尿毒癥，癥狀發(fā)展從輕度絞痛到嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，可能引發(fā)腎盂壓力增高和腎臟腫脹。表現(xiàn)為腰部脹痛、惡心嘔吐，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
2、泌尿感染尿液淤積易滋生細(xì)菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥。伴隨發(fā)熱、尿頻尿急癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、腎功能損害長期梗阻可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)肌酐升高、少尿等癥狀。需通過血液透析或手術(shù)解除梗阻，保護(hù)殘余腎功能。
4、尿毒癥雙側(cè)輸尿管完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急透析治療。表現(xiàn)為無尿、水腫及電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
