健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
疤痕體質(zhì)多數(shù)情況下可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)，但需由醫(yī)生評(píng)估疤痕嚴(yán)重程度及子宮條件。
1、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查評(píng)估子宮疤痕厚度及愈合情況，若疤痕過薄或存在憩室，可能增加術(shù)中子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、手術(shù)方案選擇子宮下段橫切口可降低疤痕裂開概率，術(shù)中需避開原疤痕組織，必要時(shí)采用雙層縫合加固。
建議疤痕體質(zhì)孕婦在孕晚期密切監(jiān)測(cè)子宮疤痕狀態(tài)，提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案，術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理以減少增生。
服用避孕藥后一般建議暫停哺乳3-7天，具體時(shí)間受到藥物成分、代謝速度、個(gè)體差異和醫(yī)生建議等多種因素的影響。
1、藥物成分：含雌激素的復(fù)方避孕藥可能抑制泌乳，需停藥后等待藥物完全代謝；單純?cè)屑に仡惐茉兴帉?duì)哺乳影響較小，但仍需遵醫(yī)囑調(diào)整哺乳時(shí)間。
2、代謝速度：藥物半衰期長短直接影響哺乳恢復(fù)時(shí)間，肝功能異常者代謝速度較慢，需延長暫停哺乳周期。
3、個(gè)體差異：不同產(chǎn)婦對(duì)藥物敏感度不同，部分人群可能出現(xiàn)乳汁分泌量減少，需觀察乳汁狀態(tài)后再?zèng)Q定恢復(fù)哺乳時(shí)機(jī)。
4、醫(yī)囑指導(dǎo)：哺乳期用藥必須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科或藥學(xué)專家建議，醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物說明書和臨床經(jīng)驗(yàn)給出個(gè)性化暫停哺乳時(shí)長。
哺乳期選擇避孕方式前應(yīng)咨詢醫(yī)生，優(yōu)先考慮避孕套等非藥物方式，恢復(fù)哺乳后需觀察嬰兒是否有拒奶、煩躁等異常反應(yīng)。
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