健康知道
輸尿管結(jié)石可通過腰部絞痛、血尿、排尿異常及影像學(xué)檢查等方式判斷。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及遺傳傾向等原因引起。
1. 腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部或下腹部劇烈絞痛是典型癥狀，疼痛可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，發(fā)作時常伴惡心嘔吐，可通過非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或曲馬多緩解急性疼痛。
2. 血尿肉眼或鏡下血尿多見，因結(jié)石移動劃傷尿路黏膜所致，部分患者伴隨尿頻尿急，需完善尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用止血藥如氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺。
3. 排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致排尿中斷、尿流變細(xì)或膀胱刺激征，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水，必要時需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 影像學(xué)確診CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能明確結(jié)石大小位置，X線尿路造影可評估腎功能，B超適合孕婦篩查，碳酸氫鈉等藥物可輔助排石。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
