膠質(zhì)瘤保守治療方法是什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-03 07:20:21

膠質(zhì)瘤保守治療方法主要有藥物治療、放射治療、靶向治療、免疫治療和中醫(yī)輔助治療。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤，保守治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。

1、藥物治療

膠質(zhì)瘤藥物治療常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液和貝伐珠單抗注射液。替莫唑胺膠囊可通過(guò)血腦屏障抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成，卡莫司汀注射液具有烷化作用破壞腫瘤細(xì)胞，貝伐珠單抗注射液可抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，可能出現(xiàn)骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。

2、放射治療

放射治療包括常規(guī)外照射和立體定向放射外科治療。常規(guī)外照射采用分次照射方式減少正常腦組織損傷，立體定向放射外科治療適用于體積較小的復(fù)發(fā)灶。放射治療可能導(dǎo)致腦水腫和放射性壞死，需配合脫水劑和糖皮質(zhì)激素使用。

3、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變?nèi)鏘DH1突變和EGFR擴(kuò)增。常用藥物包括厄洛替尼片和依維莫司片，可阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)，可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答，包括PD-1抑制劑和CAR-T細(xì)胞療法。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可解除腫瘤免疫抑制微環(huán)境，CAR-T細(xì)胞療法需個(gè)體化定制。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。

5、中醫(yī)輔助治療

中醫(yī)輔助治療采用黃芪注射液和參麥注射液等扶正固本，配合針灸改善癥狀。中醫(yī)藥可減輕放化療副作用，提高生活質(zhì)量，但需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與西藥相互作用。

膠質(zhì)瘤保守治療期間需保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查評(píng)估療效。出現(xiàn)頭痛加重或神經(jīng)功能缺損需及時(shí)就醫(yī)，治療過(guò)程中嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案，不可自行停藥或更改劑量。

膠質(zhì)瘤

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