健康知道
直徑0.8厘米的結(jié)石多數(shù)可通過(guò)藥物保守治療，主要方法有藥物溶石、排石治療、調(diào)整飲水及飲食結(jié)構(gòu)。結(jié)石能否自行排出與結(jié)石位置、成分、輸尿管條件等因素相關(guān)。
1、藥物溶石：尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，胱氨酸結(jié)石需配合青霉胺等特異性藥物，碳酸氫鈉對(duì)部分含鈣結(jié)石有效。
2、排石治療：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能減輕水腫，中成藥如尿石通丸有助于促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
3、飲水調(diào)整：每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在白天時(shí)段，避免夜間大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4、飲食干預(yù)：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，同時(shí)保持適量鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)轉(zhuǎn)診泌尿外科評(píng)估體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)指征。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
