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腎結(jié)核跟腎結(jié)石是一樣病嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)核和腎結(jié)石不是同一種疾病，二者在病因、癥狀、診斷和治療方法上均有所不同，需要明確區(qū)分以針對(duì)性地治療。腎結(jié)石是尿液中晶體物質(zhì)沉積形成的實(shí)體硬塊，而腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病。

腎結(jié)核通常是肺結(jié)核菌傳播到腎臟所致，表現(xiàn)為腰部疼痛、尿頻、尿痛、血尿等，有時(shí)出現(xiàn)持續(xù)低熱和體重下降。而腎結(jié)石則多因飲水不足、代謝異?；蝻嬍巢划?dāng)?shù)仍驅(qū)е?，癥狀包括劇烈的腰腹絞痛、血尿等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿路梗阻甚至感染。確診方面，腎結(jié)核需通過尿液結(jié)核菌培養(yǎng)、影像學(xué)如CT或MRI等檢查，而腎結(jié)石主要依靠尿液分析、B超或CT掃描等來確定結(jié)石的位置和大小。

對(duì)于治療，腎結(jié)核通常使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，療程需6至9個(gè)月甚至更長(zhǎng)；嚴(yán)重者需手術(shù)清除受感染組織。腎結(jié)石的治療則視結(jié)石大小而定，小結(jié)石可通過多飲水、低鈉低草酸飲食促排，大結(jié)石可能需要體外震波碎石術(shù)（ESWL）、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）或開放性手術(shù)。預(yù)防腎結(jié)石應(yīng)多飲水，避免高鹽高草酸食物，預(yù)防腎結(jié)核需接種卡介苗并增強(qiáng)免疫力。

如果出現(xiàn)不明原因的腰痛、血尿或尿頻尿急等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因并獲得針對(duì)性的治療方案。

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