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腎結(jié)核是種什么病
病情描述:
腎結(jié)核是種什么病
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性腎臟疾病，屬于繼發(fā)性結(jié)核病，通常由肺結(jié)核經(jīng)血行播散至腎臟。腎結(jié)核的典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿以及腰部鈍痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能損害。

    1、病因：

    腎結(jié)核主要由肺結(jié)核血行播散引起，結(jié)核分枝桿菌通過(guò)血液到達(dá)腎臟后，在腎皮質(zhì)形成微小病灶，若免疫力低下則病灶擴(kuò)大，侵犯腎髓質(zhì)及集合系統(tǒng)。

    2、癥狀：

    早期表現(xiàn)為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)血尿、膿尿、腰部疼痛，晚期可發(fā)生腎自截、對(duì)側(cè)腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    3、診斷：

    確診需結(jié)合尿液抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查（如IVP、CT）等，其中尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，但耗時(shí)較長(zhǎng)需4-8周。

    4、治療：

    采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核藥物治療6-9個(gè)月，常用方案為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)療法，嚴(yán)重病例需手術(shù)切除病灶腎。

    腎結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，治療期間定期復(fù)查肝腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療。

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