腎結石常見表現(xiàn)包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進展至急性發(fā)作。
1、腰部疼痛早期多為腰部隱痛或酸脹感,結石移動時可突發(fā)劇烈絞痛,向會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射,常伴隨大汗、惡心嘔吐。
2、血尿結石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見尿液呈洗肉水樣或茶色,多與疼痛同時出現(xiàn)。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,若結石堵塞輸尿管可引起排尿中斷,嚴重時導致腎積水。
4、全身癥狀合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫超過38攝氏度,部分患者伴有乏力、食欲減退等全身反應。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應及時泌尿外科就診,通過B超或CT明確結石位置及大小。
膀胱結石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,術后恢復較快。
4、開放手術:針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。