健康知道
輸尿管結石疼痛通常由結石移動刺激黏膜、輸尿管痙攣、尿路梗阻繼發(fā)感染、結石體積過大嵌頓等原因引起。
1. 結石移動：小結石隨尿液流動時刮傷輸尿管黏膜，引發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣：結石刺激導致平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為腰部放射性疼痛。熱敷聯(lián)合黃體酮注射液、硫酸阿托品注射液等藥物可解除痙攣。
3. 尿路梗阻：結石完全阻塞輸尿管后引發(fā)腎盂積水，伴隨發(fā)熱和排尿困難。需通過輸尿管鏡取石術或經皮腎鏡碎石術解除梗阻。
4. 結石嵌頓：直徑超過5毫米的結石卡壓在輸尿管狹窄處，造成持續(xù)性脹痛。體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡手術是主要治療方式。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)疼痛時可采用膝胸臥位緩解癥狀并及時就醫(yī)。
膀胱結石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、經尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結石，通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石：經尿道插入內鏡直接粉碎并取出結石，適合中等大小結石，術后恢復較快。
4、開放手術：針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況，需手術切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
