結(jié)石發(fā)作前可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、消化系統(tǒng)不適、低熱乏力等前兆,癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸加重。
1、腰部隱痛早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與結(jié)石在腎盂或輸尿管移動(dòng)刺激有關(guān),建議增加水分?jǐn)z入并減少劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷,尿液顏色加深或出現(xiàn)血尿,提示結(jié)石已進(jìn)入輸尿管下端或膀胱,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)。
3、消化系統(tǒng)不適部分患者會(huì)伴隨惡心嘔吐、食欲減退等胃腸反應(yīng),易被誤認(rèn)為胃腸炎,實(shí)際是腎絞痛引發(fā)的內(nèi)臟神經(jīng)反射。
4、低熱乏力若結(jié)石合并感染可能出現(xiàn)37.5-38℃低熱,伴全身乏力,提示存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
日常建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。