泥沙型腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部隱痛、排尿異常、血尿以及尿路感染。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為明顯疼痛和并發(fā)癥。
1、腰部隱痛早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂有關(guān)??赏ㄟ^(guò)增加飲水量促進(jìn)排石。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷,因細(xì)小結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致。建議保持每日尿量超過(guò)2000毫升。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜可引起肉眼或鏡下血尿,通常呈間斷性發(fā)作。需進(jìn)行尿液檢查排除其他病因。
4、尿路感染結(jié)石滯留可能合并發(fā)熱、排尿灼痛等感染癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎盂腎炎。需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。