左側(cè)輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議避免濃茶咖啡,可適當(dāng)飲用檸檬水。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管狹窄有關(guān),常伴有腎絞痛血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石:適用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出??赡芘c先天性輸尿管畸形有關(guān),易引發(fā)腎積水感染。
治療期間需限制菠菜豆腐等高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動輔助排石,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。