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體外沖擊波碎石導(dǎo)致腎血腫多數(shù)屬于輕度并發(fā)癥，嚴(yán)重程度與血腫大小、是否合并感染等因素有關(guān)。腎血腫的處理方式主要有保守治療、藥物干預(yù)、影像學(xué)監(jiān)測、手術(shù)引流。
1、保守治療小型腎血腫通常無須特殊處理，建議臥床休息并限制劇烈活動，可通過多飲水促進(jìn)血腫吸收，定期復(fù)查超聲觀察血腫變化。
2、藥物干預(yù)疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，合并感染需采用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、影像學(xué)監(jiān)測血腫直徑超過3厘米或持續(xù)增大時(shí)需通過CT或超聲動態(tài)評估，明確是否伴隨腎包膜下積液、尿外滲等繼發(fā)損害。
4、手術(shù)引流極少數(shù)出現(xiàn)休克或血腫壓迫導(dǎo)致腎功能損害時(shí)需行經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)或腹腔鏡血腫清除術(shù)，此類情況多見于凝血功能障礙患者。
術(shù)后1個月內(nèi)避免負(fù)重勞動，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需及時(shí)復(fù)查，日常保持每日飲水量超過2000毫升以減少血尿復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
