輸尿管結石排出可通過觀察排尿異常緩解、影像學檢查確認、疼痛消失及尿液沉淀物變化等方式判斷。
1、排尿異常緩解結石排出后尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀明顯減輕或消失,排尿恢復通暢。
2、影像學檢查確認通過B超或CT檢查確認輸尿管內無結石陰影,是判斷結石排出的金標準。
3、疼痛消失腎絞痛或下腹部放射痛顯著緩解,腰部酸脹感消退,提示結石可能已排出。
4、尿液沉淀物變化排尿時可見細小砂礫狀沉淀物,或尿液渾濁度降低,可能為結石碎片排出的表現(xiàn)。
建議結石排出后增加飲水量,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,避免高草酸飲食以防復發(fā)。
膀胱結石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內鏡直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,術后恢復較快。
4、開放手術:針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。