腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿路梗阻等后果,嚴(yán)重者可導(dǎo)致膿毒血癥或慢性腎病。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰痛,可放射至下腹及會(huì)陰,需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路感染結(jié)石滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急,可能需頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻引發(fā)腎積水,腎小球?yàn)V過率下降,需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致排尿困難,雙側(cè)梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,需緊急留置雙J管或行輸尿管鏡碎石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。