腎臟結(jié)石不治療可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎積水甚至腎功能損害,常見(jiàn)發(fā)展過(guò)程為無(wú)癥狀結(jié)石→局部梗阻→繼發(fā)感染→腎功能衰竭。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致突發(fā)性腰部劇痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,引發(fā)發(fā)熱和排尿灼痛??赡芘c尿流不暢、細(xì)菌定植有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液淤積,可能伴隨腰部脹痛和尿量減少。嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
4、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可造成腎實(shí)質(zhì)萎縮,血肌酐升高。與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管壞死有關(guān),晚期需血液透析或腎移植。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石患者可進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)、散步、爬樓梯、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)結(jié)石排出。運(yùn)動(dòng)需結(jié)合醫(yī)生建議,避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。
1、跳躍運(yùn)動(dòng):原地跳躍或跳繩可通過(guò)重力作用幫助小結(jié)石移動(dòng),適合結(jié)石直徑較小且無(wú)急性絞痛者,每日可分次進(jìn)行。
2、散步:勻速步行30分鐘以上能促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),建議選擇平坦路面,避免顛簸,同時(shí)注意補(bǔ)充水分增加尿量。
3、爬樓梯:適度上下樓梯可通過(guò)體位變化輔助結(jié)石下行,單次運(yùn)動(dòng)量以不引發(fā)腰部劇痛為限,需扶穩(wěn)欄桿防跌倒。
4、瑜伽:選擇扭轉(zhuǎn)體式如貓牛式、嬰兒式可放松輸尿管周?chē)∪?,?dòng)作需緩慢輕柔,避免倒立體位增加腎盂壓力。
運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)監(jiān)測(cè)排尿情況,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即停止并就醫(yī),同時(shí)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升。