健康知道
直徑2公分的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于多數(shù)2公分以下腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，但需重復(fù)進行且對某些堅硬結(jié)石效果有限。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接碎石取石，適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，碎石效率高但存在出血風險，需住院治療。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道逆行進入腎臟，利用激光粉碎結(jié)石，適合腎盂結(jié)石且輸尿管條件良好的患者，但器械精細操作難度較大。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例，需切開腎臟取出結(jié)石，創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過輸尿管鏡進行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風險，需嚴格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
