健康知道
| 1人回答 | 65次閱讀
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療，但長期不處理可能引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合解痙藥物緩解疼痛。
3、梗阻風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石長期滯留可能導(dǎo)致輸尿管梗阻，引發(fā)腎盂積水及腎功能損傷，表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿減少等癥狀。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石摩擦黏膜易誘發(fā)尿路感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，需及時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置及腎功能變化。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
