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hiv發(fā)燒特點(diǎn)有哪些

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問(wèn)題描述:
hiv發(fā)燒特點(diǎn)有哪些

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

HIV感染者發(fā)熱特點(diǎn)包括持續(xù)性低熱、不規(guī)則高熱、夜間盜汗、伴隨淋巴結(jié)腫大等。發(fā)熱可能由免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染、藥物反應(yīng)或疾病進(jìn)展期活動(dòng)引起。

1、持續(xù)性低熱

體溫持續(xù)在37.3-38℃超過(guò)1個(gè)月,可能與免疫系統(tǒng)持續(xù)激活有關(guān)。需監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),排除結(jié)核等機(jī)會(huì)性感染。

2、不規(guī)則高熱

突發(fā)39℃以上體溫波動(dòng),常見(jiàn)于合并肺孢子菌肺炎、巨細(xì)胞病毒感染等。需進(jìn)行血培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。

3、夜間盜汗

睡眠中大量出汗致衣物浸濕,多伴隨體重下降??赡芘c淋巴瘤或播散性分枝桿菌感染相關(guān)。

4、伴隨體征

發(fā)熱常合并頸部/腹股溝淋巴結(jié)腫大、口腔白斑或皮疹。急性期可見(jiàn)咽痛、肌肉酸痛等類流感癥狀。

HIV感染者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)病毒載量,避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。保持營(yíng)養(yǎng)攝入與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。

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艾滋病不治療的生存時(shí)間通常為8-10年,實(shí)際生存期受到病毒載量、免疫系統(tǒng)狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生概率、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、病毒載量:

病毒復(fù)制水平直接影響疾病進(jìn)展速度,高病毒載量會(huì)加速免疫系統(tǒng)破壞。

2、免疫狀態(tài):

CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是重要指標(biāo),當(dāng)數(shù)值低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期。

3、并發(fā)癥:

機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤是主要死因,常見(jiàn)肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。

4、個(gè)體差異:

年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素均會(huì)影響疾病自然進(jìn)程。

建議艾滋病感染者盡早開(kāi)始抗病毒治療,規(guī)范用藥可將生存期延長(zhǎng)至接近正常壽命,同時(shí)需保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)。

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