健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可能由遺傳代謝異常、水分?jǐn)z入不足、高嘌呤飲食、尿路感染等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、遺傳因素：胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病可導(dǎo)致結(jié)石形成，建議家長關(guān)注兒童排尿異常，可通過堿化尿液、服用硫普羅寧等藥物干預(yù)。
2、水分缺乏：每日飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)，需保持2000毫升以上飲水量，適量飲用檸檬水幫助預(yù)防。
3、飲食不當(dāng)：長期高動(dòng)物蛋白、高鹽飲食會(huì)升高尿鈣排泄，減少菠菜、豆制品攝入，可配合服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、尿路感染：變形桿菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，通常伴隨發(fā)熱尿頻，需用左氧氟沙星抗感染，嚴(yán)重時(shí)行體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)劇烈腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)石直徑小于6毫米可通過多飲水促進(jìn)排出，日常需限制草酸含量高的堅(jiān)果類食物攝入。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
