健康知道
直徑超過5毫米的結(jié)石容易卡在輸尿管，輸尿管結(jié)石的梗阻風(fēng)險主要與結(jié)石大小、輸尿管生理狹窄部位、結(jié)石形狀、患者個體差異等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小：直徑5毫米以上的結(jié)石更容易在輸尿管三個生理狹窄處（腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處、膀胱壁內(nèi)段）發(fā)生嵌頓。
2、狹窄部位：輸尿管平均直徑約3-4毫米，結(jié)石通過時可能因輸尿管蠕動減弱或局部水腫導(dǎo)致嵌頓，尤其膀胱壁內(nèi)段最易發(fā)生梗阻。
3、結(jié)石形狀：表面粗糙、帶棱角的結(jié)石比光滑圓形結(jié)石更易卡住，草酸鈣結(jié)石因質(zhì)地堅硬且多呈棘狀，梗阻概率較高。
4、個體差異：先天性輸尿管狹窄、既往手術(shù)史或放療史患者，即使較小結(jié)石也可能發(fā)生嵌頓，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
出現(xiàn)腰痛、血尿等疑似輸尿管結(jié)石癥狀時建議盡早就醫(yī)，日?？稍黾语嬎繋椭〗Y(jié)石排出，但須避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位造成二次損傷。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
