輸尿管結石6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石:直徑小于5毫米的結石可嘗試藥物排石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外碎石:6毫米結石適合體外沖擊波碎石,通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
3、輸尿管鏡碎石:對于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石,通過自然腔道直達結石部位進行精準粉碎。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:上段較大結石或合并腎積水時可能需要經(jīng)皮腎鏡手術,建立通道后采用超聲或氣壓彈道碎石,適用于復雜病例。
結石患者每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。
膀胱結石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,術后恢復較快。
4、開放手術:針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。