健康知道
腎結(jié)石保守治療的適用結(jié)石直徑一般不超過6毫米，實(shí)際范圍受到結(jié)石位置、成分、患者癥狀、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：輸尿管下段結(jié)石更易自行排出，腎盂結(jié)石保守治療成功率較低。
2、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石可通過堿化尿液溶解，草酸鈣結(jié)石保守治療效果有限。
3、癥狀程度：無梗阻或感染癥狀可嘗試保守治療，劇烈絞痛或發(fā)熱需及時干預(yù)。
4、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管狹窄或先天畸形患者保守治療效果較差。
保守治療期間建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
