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剖腹產(chǎn)后子宮內(nèi)有囊腫

產(chǎn)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: #子宮 #囊腫

剖腹產(chǎn)后子宮內(nèi)囊腫可能與手術(shù)創(chuàng)傷、激素變化、炎癥反應(yīng)、子宮內(nèi)膜異位或殘留組織有關(guān),處理方法包括藥物消炎、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查及生活方式調(diào)整。

1、手術(shù)創(chuàng)傷:

剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中可能損傷子宮肌層或內(nèi)膜,局部愈合時形成包裹性積液。輕微囊腫可口服桂枝茯苓膠囊促進吸收,直徑超過5cm需行宮腔鏡下囊腫電切術(shù),術(shù)后配合紅外線理療加速恢復(fù)。

2、激素失衡:

產(chǎn)后泌乳素升高抑制雌激素分泌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)異常形成黃體囊腫。建議服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能,哺乳期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

3、感染因素:

術(shù)后護理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,炎性滲出物積聚形成膿腫樣囊腫。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染,每日用婦炎潔沖洗外陰,體溫超過38.5℃時及時就醫(yī)。

4、內(nèi)膜異位:

剖宮產(chǎn)切口處可能發(fā)生子宮內(nèi)膜種植,形成巧克力囊腫。確診后可采用GnRH-a類藥物如亮丙瑞林抑制病灶,嚴重者需行腹腔鏡囊腫剝離術(shù),術(shù)后建議佩戴醫(yī)用腹帶減少粘連。

5、組織殘留:

胎盤或胎膜碎片未完全清除,機化后形成血性囊腫。超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)是最有效方案,配合益母草顆粒促進宮縮排出殘留,術(shù)后每周檢測HCG值直至正常。

日常需保持高蛋白飲食如鯽魚豆腐湯促進傷口愈合,避免辛辣刺激食物。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和同房,每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量。復(fù)查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天,囊腫持續(xù)增大或伴有異常出血需立即進行病理活檢。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,中藥調(diào)理建議選用正規(guī)醫(yī)院制劑。

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