健康知道
多數(shù)情況下直徑小于5毫米的膀胱結(jié)石無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。
1、藥物排石：適用于小結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于中等大小結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能與結(jié)石硬度、定位準確性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、排尿中斷等癥狀。
3、膀胱鏡取石：適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄，通過膀胱鏡器械直接取出或粉碎結(jié)石，可能與前列腺增生、膀胱憩室等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、尿頻等癥狀。
4、開放手術(shù)：僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并其他病變，通過手術(shù)切開膀胱取出結(jié)石，需評估患者全身狀況及并發(fā)癥風(fēng)險。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過內(nèi)鏡或激光技術(shù)碎石取石的治療方式，主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)四種方式。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石，通過尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對輸尿管中下段結(jié)石，使用纖細輸尿管鏡抵達結(jié)石部位，配合鈥激光將結(jié)石粉末化，創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上尿路大結(jié)石，在腰部建立5-10毫米通道，通過腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石，需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結(jié)石，無需傷口但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，多數(shù)患者3-7天可恢復(fù)日?；顒印?/p>
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