腎結石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿毒癥等危害,按嚴重程度從輕度到重度排列。
1、腎絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛,可能伴隨惡心嘔吐,可通過解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解。
2、尿路感染結石阻塞導致細菌滋生,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急,需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療感染。
3、腎功能損害長期梗阻導致腎積水壓迫腎實質(zhì),表現(xiàn)為少尿、水腫,需手術解除梗阻并保護腎功能。
4、尿毒癥雙側結石完全梗阻未及時處理可能引發(fā)腎功能衰竭,需透析或腎移植等替代治療。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
尿道結石微創(chuàng)手術是通過內(nèi)鏡或激光技術碎石取石的治療方式,主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、體外沖擊波碎石術四種方式。
1、膀胱鏡碎石術適用于膀胱結石,通過尿道置入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結石,術后留置導尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術針對輸尿管中下段結石,使用纖細輸尿管鏡抵達結石部位,配合鈥激光將結石粉末化,創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術處理腎盂或上尿路大結石,在腰部建立5-10毫米通道,通過腎鏡直接取出或粉碎結石,需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結石,無需傷口但需多次治療,碎石后需配合藥物排石。
術后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況,多數(shù)患者3-7天可恢復日?;顒?。