腎結(jié)石引起的腰痛可通過藥物止痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物止痛急性腰痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,同時配合山莨菪堿片解除輸尿管痙攣。
2、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥,配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石對于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,通過腰部微小切口建立通道,采用激光或氣壓彈道粉碎并取出結(jié)石。
建議保持每日尿量2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。