健康知道
腎多發(fā)性結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的復雜結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進行碎石取石，可能發(fā)生出血、感染等風險需住院觀察。
日常應保持每日2000-3000毫升飲水量，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復查。
3、設備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。
