健康知道
輸尿管結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚能緩解輸尿管痙攣，阿片類藥物如曲馬多用于重度疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
2、體外碎石通過沖擊波將結石粉碎排出，適用于直徑小于2厘米的結石。可能與結石硬度、位置有關，通常表現(xiàn)為腰痛向會陰放射。術后需多飲水促進排石。
3、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出結石，適用于中下段結石。可能與輸尿管解剖異常有關，常伴血尿癥狀。術后需留置雙J管防止狹窄。
4、手術取石開放或腹腔鏡手術適用于巨大結石或合并感染，可能與長期尿路梗阻有關，可伴發(fā)熱等全身癥狀。術后需監(jiān)測腎功能恢復情況。
急性發(fā)作期間建議保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動，及時就醫(yī)評估結石位置及腎功能狀態(tài)。
小的輸尿管結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進結石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過沖擊波將結石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關，通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石，采用鈥激光碎石后取出?？赡芘c結石嵌頓時間較長有關，常伴隨腎積水和反復感染。
結石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物，適度跳躍運動幫助殘余碎石排出，定期復查泌尿系超聲。
