腎結(jié)石帶引流管期間可以適當(dāng)活動,但需避免劇烈運動和過度彎腰?;顒邮芟蕹潭戎饕c引流管類型、術(shù)后恢復(fù)情況、疼痛程度、醫(yī)生建議等因素有關(guān)。
1、引流管類型雙J管允許日常散步等低強(qiáng)度活動,而腎造瘺管需限制肢體伸展以防脫管。
2、術(shù)后恢復(fù)術(shù)后3天內(nèi)建議臥床為主,隨著水腫消退可逐步增加活動量,但需觀察尿液顏色變化。
3、疼痛程度活動時出現(xiàn)明顯腰痛或血尿加重應(yīng)立即停止,保持側(cè)臥體位緩解不適。
4、醫(yī)生建議經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后需嚴(yán)格制動24小時,而輸尿管軟鏡術(shù)后次日即可短時下床。
日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免突然體位變化,洗澡時使用防水敷料保護(hù)導(dǎo)管出口處。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān),常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運動幫助殘余碎石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲。